La mama tuberosa

La mama tuberosa

En nuestra sociedad,  la cirugía estética de la mama  ocupa cada vez  un lugar más preeminente debido a  razones laborales y/o sociales, y aunque  su objetivo es lograr una mejora de la estética mamaria,  en otras ocasiones va dirigida a mejorar la morfología de determinadas malformaciones congénitas como ocurre en  las mamas tuberosas y asimétricas.

Las mama tuberosa afecta de forma uni o bilateral ocasionando  importantes trastornos psicológicos en aquellas mujeres portadoras de la deformidad.

La anatomía de la mama tuberosa.

La mama tuberosa o en “ tubo “ es una deformidad que consiste en:

.  La alteración de la dimensión vertical, es una mama más larga de lo normal

.  La alteración de la dimensión horizontal, es una mama de base muy estrecha

. El tejido glandular esta herniado en la areola

. La areola es de gran tamaño

. Posee un anillo de “constricción en la base” que  dificulta  su desarrollo.

. La asimetría está presente en los 2/3 de los casos

. El surco submamario suele estar más elevado y ser más corto.

. La anomalía puede ser uni o bilateral.

. La anomalía unilateral conforma una asimetría mamaria presente en los 2/3 de los casos.

. La anomalía bilateral: las dos mamas son generalmente tuberosas y todos los grados pueden estar asociados.

Mama tuberosa en adolescente

Las causas

No se conoce causa concreta que provoque esta deformidad.

El hecho es que la banda constrictiva o anillo de la base de la mama, impide su desarrollo en la base, por tanto la glándula se hernia o expulsa hacia el exterior, generando así una forma tubular de base estrecha y una larga longitud a modo de “tubo”, lo que empuja la areola al exterior.

Los tipos

Existen tres  tipos de mamas tuberosas:

. Tipo I: La mama esta atrófica en el cuadrante supero-interno.   

             Generalmente la deformidad es bilateral

             Son mamas grandes y caídas ó ptóticas

             La areola mira hacia abajo y adentro

             Corresponde un 56% de los casos

Mama tuberosa grado I

. Tipo II:- La alteración en el crecimiento, se efectúa de manera preferente en los cuadrantes

              superiores

              -Falta de desarrollo de los inferiores, lo que confiere un aspecto tubular a la mama

             -Corresponde un 28% de los casos

             -La areola es extremadamente grande

Mama tuberosa grado II

. Tipo III: - Los cuatro cuadrantes están afectados y atróficos

-      La base mamaria esta retraída

-       

-      La mama tiene un aspecto “caprino”

Mama tuberosa grado III

La anestesia

El procedimiento se lleva a cabo mediante anestesia general y 24 h. de hospitalización.

El tratamiento quirúrgico y planificación de la cirugía

Los objetivos a lograr son:

-      La reducción de la areola mamaria

Marcaje de reducción areolar

-      La liberación del anillo de constricción -      El desdoblamiento de la glándula para ensanchar la base constreñida

La división glandular

-      La redistribución del tejido glandular, crenado una “lengüeta” que ensanche la base de la mama.

-      Definir la mama en forma “ de cono” en lugar de la forma ”de tubo” 

-      El descenso del surco submamario

-      Colocación de implante de mama anatómico de alta cohesividad retropectoral

La sutura final

Las complicaciones

El tratamiento quirurgico de la mama tuberosa exige un conocimiento muy exhaustivo de la deformidad, de ahí el sinfín de tecnicas publicadas.

La simple colocacion de una protesis enturbiaría el resultado ya que el anillo de constricción de la base de la mama generaría el denominado “signo del doble surco o  doble burbuja”.

Signo de la “doble burbuja”

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