cirugia mamaria zaragoza

Reconstrucción Mamaria | Dra. Garcia-Dihinx

También conocido como cirugía post mastectomía o mamoplastia de reconstrucción.

Estos problemas pueden ser congénitos y también pueden ser producidos por un accidente o por una mastectomía y realmente este último motivo es el que produce los casos máscomunes.

La reconstrucción de la mama tras su extirpación por cáncer de mama, conocida como mastectomía, es uno de los procedimientos quirúrgicos de cirugía plástica más gratificantes para la paciente. El desarrollo de nuevas técnicas y materiales médicos posibilitan al cirujano plástico a crear una mama similar en forma, textura y características a la mama no operada.

La anatomía de cada paciente, las necesidades de quimioterapia postquirúrgica y los resultados que se quieran obtener, determinaran la técnica a utilizar para la reconstrucción.

Tan pronto como una mujer es diagnosticada de cáncer de mama, ésta debe informarse sobre las posibilidades de reconstrucción, pues en algunas ocasiones puede realizarse en el mismo momento.

El cirujano que realiza la mastectomía, el oncólogo y el cirujano plástico deben coordinarse para desarrollar una estrategia que confluya en el mejor resultado posible y valorar si la actuación de cada uno de ellos puede hacerse en la misma intervención quirúrgica o realizarse en varias.

El cirujano plástico es el especialista, que por su formación (especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) posee los recursos técnicos y estéticos adecuados para reconstruir una mama con un aspecto natural. Tras evaluar el estado general la paciente, éste le informará de las opciones más apropiadas para su edad, su salud, sus características físicas y anatómicas y las expectativas de futuro.

La reconstrucción mamaria tiene como fin, crear una mama de aspecto natural, incluyendo, si así lo desea la paciente, la areola y el pezón. Eliminar la necesidad de llevar prótesis de relleno, posibilitando llevar prendas de vestir que no serían posibles sin reconstrucción como los bañadores, los escotes, las prendas ceñidas, etc.

Pero el objetivo fundamental es rellenar el hueco y la deformidad que queda en el tórax de la mujer, restaurar la imagen corporal, mejorar la calidad de vida y proporcionar la máxima satisfacción a la paciente después de una siempre agresiva mastectomía.

Cuando debemos considerar una Reconstrucción Mamaria

En cualquier caso en los que una mujer sufre por tener una mama diferente a la otra, independiente del motivo que ha causado esa diferencia, puede considerar una reconstrucción mamaria. Y en mayor medida si esa diferencia le está causando problemas emocionales y este convencida de que:

  • La reconstrucción le ayudará psíquicamente a tener una sensación de bienestar, y una sensación de plenitud y totalidad física.
  • Para ayudar a recuperar la sensación de feminidad y de confianza ante los demás y con ella misma.
  • Para recuperar la simetría de ambas mamas consiguiendo con ello retirar los rellenos que se utilizan para que la ropa te siente bien y ocultar la falta.
  • Para que puedas realizar una vida social normal y ponerte escotes y trajes de baño.

Tratamientos relacionados

Cuando una de las mamas es reconstruida, puede ser recomendable para mantener una simetría entre ambas mamas, realizar una mastopexia, una reduccion de senos o un aumento de senos. De ese modo, ya que se entra al quirófano para realizar la reconstrucción que el resultado final sea lo más bello posible.

Galería antes y después Reconstrucción mamaria

Consideraciones

Prácticamente toda mujer que ha sido mastectomizada puede someterse a una reconstrucción mamaria. No obstante pueden existir ciertos riesgos que deben ser conocidos antes de someterse a esta intervención. Estos riesgos serían los propios de cualquier cirugía, como hematomas, cicatrices patológicas o problemas anestésicos que, aún siendo poco probables, siempre cabe una mínima posibilidad. Así mismo, las mujeres fumadoras deben saber, que el tabaco puede ocasionar problemas de cicatrización y tener un periodo de recuperación más prolongado.

Pros Reconstrucción

  • No tendrás que volver a ponerte mamas externas o rellenos para ocultar y simular la falta del seno.
  • Aunque la paciente necesitará de algún tiempo, es una buena forma de borrar el recuerdo de la experiencia pasada.
  • Con seguridad ayudará a la mujer a sentirse mejor cuando se mire y a recuperar la confianza ante los demás.
  • Una vez realizada la reconstrucción, a la mujer le será más fácil superar el trauma

    psicológico que produce la extirpación de su pecho.

Desventajas Reconstrucción

  • Tener que someterse a otra cirugía con lo que conlleva, otro quirófano, otra anestesia,  otra recuperación.
  • El seno reconstruido no tendrá la misma sensibilidad pero si prácticamente se conseguirá el mismo aspecto.

Candidata ideal Reconstrucción mamaria

Casi todas las mujeres mastectomizadas pueden, desde el punto de vista médico, considerarse candidatas para la reconstrucción mamaria.

La candidata óptima es aquélla a la que se le puede eliminar completamente el tumor durante la mastectomía y lo ideal es poder realizar la reconstrucción en el mismo momento e inmediatamente después a la mastectomía. En ese caso, la mama se reconstruye a la vez que se realiza la mastectomía (técnica denominada reconstrucción inmediata), la paciente se despierta de la intervención con un contorno mamario adecuado, evitando la experiencia de verse con la mama amputada; el beneficio psicológico de esta técnica es claro.

En algunos casos, sin embargo, la reconstrucción puede o debe posponerse (técnica denominada reconstrucción diferida). Algunas mujeres no se sienten cómodas hablando de la reconstrucción mientras intentan adaptarse al hecho de haber sido diagnosticadas de un cáncer de mama; otras mujeres simplemente no desean más intervenciones que las estrictamente necesarias para curar la enfermedad.

Otras veces, el empleo de técnicas más complejas de reconstrucción hace aconsejable retrasar la reconstrucción para no extender excesivamente la intervención. Si existen problemas médicos asociados, como obesidad, hipertensión, también puede ser necesario retrasar la reconstrucción.

Técnicas mas comunes

La reconstrucción de la mama no afecta a la evolución de la enfermedad, ni interfiere para la quimioterapia y radioterapia. Su cirujano le recomendará la realización de mamografías periódicas, realizadas por radiólogos expertos para realizar el seguimiento apropiado de la intervencion.

La elección entre las distintas técnicas de reconstrucción mamaria será del cirujano plástico. En nuestro caso, la Doctora Garcia-Dihinx se decantará siempre por la más favorable para la paciente. Pero todos los casos no son iguales por lo que se podrían aplicar diferentes técnicas de reconstrucción aunque la causa sea la mastectomía. Las técnicas más comunes se conocen como: expansión cutánea y con tejidos propios (autologas o colgajo).

La expansión cutánea

Esta técnica es la más empleada y consiste, como su nombre indica, en expandir la piel y, posteriormente cuando se haya conseguido las dimensiones necesarias de la piel para cubrir la prótesis definitiva, se colocara esta. La explicación del proceso de la expansión cutánea seria:

  • Después de la mastectomía, en la que se ha extirpado la glándula mamaria junto con la piel que la recubría, el cirujano plástico coloca un globo hinchable (expansor) debajo de la piel restante y del músculo del pecho.
  • A través de un mecanismo de válvula enterrado bajo la piel, se introduce una solución de suero salino una vez a la semana, durante varias semanas, hasta rellenar el expansor.
  • Una vez que la piel de la región del pecho ha dado de sí lo suficiente, se retira este expansor y se sustituye por una prótesis mamaria de silicona o de suero salino definitiva.

Existen determinados expansores que están diseñados de tal manera que permiten ser mantenidos como implantes definitivos. Ambas intervenciones se realizan bajo anestesia general, con una estancia hospitalaria breve, entre 24 y 72 horas.

A la hora de realizar la reconstruccion mamaria, si la mama no mastectomizada es demasiado grande, demasiado pequeña o está muy caída, puede ser necesario reducirla, aumentarla o elevarla, a la vez que se reconstruye la otra, para conseguir un resultado simétrico. El pezón y la piel de alrededor (areola) se reconstruyen después, mediante anestesia local y de manera ambulante sin necesidad de ingreso.

Técnicas que emplean tejidos propios

Estas técnicas emplean tejidos propios para crear una mama natural y consisten en la movilización o el trasplante de tejidos de otras zonas del cuerpo como el abdomen, la espalda o las nalgas (estas técnicas están denominadas como autólogas o colgajos).

Independientemente de si el tejido se pasa por un túnel bajo la piel o si se trasplanta, estas técnicas son más complejas que las que emplean la expansión cutánea, dejan más cicatriz y el periodo de recuperación es mayor que para los implantes.

Sin embargo, el resultado estético es muy superior, sólo suele precisar de una intervención y no existen los problemas relacionados con el uso de implantes (formación de cápsula, infección del implante,…).

En algunos casos, cuando se moviliza tejido del abdomen, existe el beneficio añadido de la mejoría del contorno abdominal (como si se tratase de una corrección estética de la “tripa”). Esta técnica se realiza también bajo anestesia general, con una estancia hospitalaria entre 4 y 7 días.

Si en la reconstrucción se emplean implantes, existe una mínima posibilidad de que se infecten durante la primera o en la segunda semana tras la intervención. En algunos de estos casos, puede ser preciso retirar temporalmente el implante, pudiendo colocarse de nuevo más adelante.

El problema más común relacionado con los implantes, es la contractura capsular, consistente en la formación por el organismo de una cápsula cicatricial interna alrededor del implante que, puede hacer que la mama reconstruida tenga una consistencia más dura de lo normal; esto no es más que una respuesta fisiológica exagerada del organismo a un cuerpo que no reconoce como propio. Existen varios métodos para combatirla, desde los masajes sobre la mama a su eliminación mediante cirugía.

Recuperación reconstrucción mamaria

Aunque siempre se habla de tiempos aproximados, se debes disponer de un mes para la recuperación post-quirúrgica tras la reconstrucción de la mama.

Pasado el tiempo necesario, la mujer podrá realizar una vida completamente normal pero, en la reconstrucción, el nuevo seno no recobra la sensibilidad natural y con el tiempo las cicatrices se van disipando aunque nunca desaparecen en su totalidad. Este no es un gran inconveniente pues aunque no serían invisibles, los cirujanos plásticos, y en este caso la Doctora Garcia-Dihinx, realizaran las incisiones en los lugares más ocultos.

La candidata óptima para la reconstrucción mamaria es importante que se encuentre preparada psicológicamente para superar una nueva intervención de este tipo. Cualquier persona debilitada por una situación como esta y no recuperada podría no estar preparada. Por lo que es sumamente importante que la mujer disponga de una información adecuada y clara sobre las posibilidades de reconstrucción antes de ser intervenida, para enfrentarse a la operación de forma más positiva.

Donde se realiza la Operación

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La Doctora Garcia-Dihinx, siempre realiza el aumento de senos en la prestigiosa Clínica Quirón de Zaragoza, donde realizamos todas las intervenciones y de la que la Dra. García-Dihinx es la directora y prestigiosa cirujana de la Unidad de Cirugía Plástica y Estética de Clínica Quirón en Zaragoza. La mayoría de los cirujanos optan por la realización en régimen ambulatorio, o mediante ingreso de 24 horas.

La Clínica Quirón cuenta con una estupenda infraestructura, buenísimas instalaciones, la maquinaria y el instrumental técnicamente más avanzado y un equipo profesional y humano volcado en conseguir la máxima satisfacción de cada uno de sus pacientes.